冠心病进入介入治疗时代
70％—80％的患者可通过介入治疗解除痛苦
早在1993年建院初期，市孙逸仙心血管医院内科就在深圳最先开展了冠状动脉造影检查及相关的介入治疗，是当时国内少数几家能够开展冠心病介入诊疗技术的医院之一，带动了深圳冠心病诊疗技术的前进。经过14年发展，市孙逸仙心血管医院的冠心病介入治疗技术跻身国内先进行列，是深圳开展冠心病介入治疗最早、介入治疗例数最多、介入治疗面最广，且介入治疗成功率最高、并发症最低的医院。目前，该院每年进行200多例的冠心病介入手术，成功率达到98％以上。
介入治疗一再突破“禁区”
去年9月，一名40岁的女患者，在心脏“搭桥”6年后又出现桥血管堵塞。深圳市孙逸仙心血管医院采用“远端保护装置”，对她的桥血管进行了介入治疗。经股动脉穿刺放置两个支架后，患者血流恢复正常，心肌缺血状态消除。桥血管比一般血管出现栓塞、破裂等并发症的概率高，但它与一般血管的开口不同、离大腿根部的手腕距离远、送入导管难度大，因此介入治疗难度更高。目前深圳只有市孙逸仙心血管医院一家开展了对桥血管的病变、堵塞进行介入治疗。
今年初，市孙逸仙心血管医院收治了一名81岁高龄的男患者，他一直饱受心绞痛的困扰，就连躺在床上吃饭、轻微的活动都痛不欲生。这名患者吃了很多药，但是都没法抑制住病情。最后，他住进了深圳市孙逸仙心血管医院。医生通过造影发现，他是左主干多支血管病变。按常规，患者应该进行搭桥手术，但由于患者之前曾经有过脑梗塞，而且肾也不好，年纪又太大，因此他死活不愿意做手术。为此，心内科的医生仔细地分析了患者的病情，决定分两次为患者进行介入治疗。第一次，医生首先在左主干、前降支、回旋支用支架压迫技术放了3个支架，解决了3条血管堵塞问题。十天后，医生又在他右边弥漫性病变血管内也放进了2个支架。两次介入手术后，患者心绞痛的症状全部消失，活动自如，而且没有并发症，原来担忧的肾功能衰竭也没有出现。医院随访半年后，发现已全无发病症状了。对高龄、身体状况不好的冠心病患者根据情况分次分批进行介入治疗，介入手术体现了其优越性。
2002年元月，一名冠状动脉慢性闭塞达3年之久的患者在深圳市孙逸仙心血管医院成功施行支架置入手术，术后追访18个月，无症状发生。这在国内外罕有相关报道。
在冠心病介入治疗领域，近年来，市孙逸仙心血管医院凭借先进的设备和医师丰富的临床经验，使介入治疗的范围一再扩大，过去曾被列为介入治疗“禁区”的病变，如三支病变、无保护左主干病变、慢性闭塞达三年以上的病变、搭桥术后桥血管病变、冠脉肌桥等，也获得了介入治疗的机会。现在，大约70－80％的冠心病患者可通过介入治疗解除病痛。由于介入手术疗效好、痛苦小，已被越来越多的冠心病患者接受。可以说，冠心病进入介入治疗时代。
药物支架解决再狭窄
据介绍，冠心病的介入治疗主要包括经皮冠状动脉腔内成形术（球囊扩张术，PTCA）和冠状动脉内支架术。主要的适应症：首先是急性心梗。心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，成功率为99％，对于心功能恢复的效果，比溶栓、药物治疗都要好。其次是不稳定性心绞痛。一般是以前没有症状，近期出现胸痛，这种情况其实很危险，有可能演变成急性心肌梗塞，千万不能忽视，一定要尽快就诊，效果也不错。另外一种情况是劳力性心绞痛，患者走路稍远一点，比如100米以上、上2层楼，或者扫地、擦地后，可能出现胸痛、胸闷等不适症状，而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。
过去冠心病的介入治疗面临的最大难题是病人术后又出现血管重新再狭窄。但是市孙逸仙心血管医院运用药物支架，通过药物涂层在体内缓慢释放抗增生的药物，抑制细胞过量增殖，达到了抑制再狭窄的作用，这种安全有效的方式将血管再狭窄的发生率从过去的30－40％下降到现在的5－8％。冠心病人避免重吃“二遍苦”，从而真正实现“微创”和“治愈”的远期疗效。
急诊介入抢救生命
近日，一名50多岁的患者因胸痛、胸闷被急送到住家附近的一家医院。在该院进行药物溶栓不见效，最后转到市孙逸仙心血管医院抢救。此时距离患者发病已经有八九个小时了。市孙逸仙心血管医院的医生检查发现，患者患上急性广泛前壁心肌梗死，同时伴有心源性休克。这种心脏功能衰竭状态是一种最凶险、死亡率最高的疾病，如果采取药物保守治疗，这样的病例死亡率将高达90％。
此时，医院紧急开通绿色通道，心内科专家迅速到位，立即为患者行急诊介入手术，为患者安装了临时起搏器＋主动脉内球囊反搏。在介入中医生发现，患者左主干闭塞，血栓把左主干全部堵死，没有了血供，情况十分紧急，如果再迟几分钟，患者就生命不保了。手术很成功，开通了左主干，使血流迅速恢复。但是由于病人的病情很危重，以往类似病例即使手术抢救成功后，住院期间死亡率也将达50－60％，术后经过医院医护人员精心治疗护理，患者终于康复出院。
随时应战，战之能胜，一次次将急难重症患者从死亡的边缘拉回来，体现了市孙逸仙心血管医院心内科的综合医疗水平。
